โรงเรียนอนุบาลหนองป่าครั่ง2

ข้าพเจ้า *อายุ *
มีความประสงค์ขอนำนักเรียน ชื่อ *

ชื่อเล่น * เกี่ยวข้องโดยเป็น *   ของข้าพเจ้า สมัครเข้ารับการศึกษาในโรงเรียนอนุบาลหนองป่าครั่ง ๒ ในระดับชั้นในภาคเรียนที่ประจำปีการศึกษา 




โดยมีข้อมูลพื้นฐานดังนี้

ประวัติส่วนตัวนักเรียน (student background)

นักเรียนเกิดวัน ที่ เดือน

พ.ศ. อายุ  ปี   เดือน

เลขประจำตัวประชาชน เชื้อชาติ

สัญชาติ นับถือศาสนา

ที่อยู่ตามทะเบียนราษฎร์เลขที่ หมู่ ตรอก/ซอย

ถนน ตำบล อำเภอ จังหวัด

โทรศัพท์

ผู้ปกครอง

ชื่อ-สกุล บิดา อายุ ปี

เลขประจำตัวประชาชน อาศัยอยู่บ้านเลขที่

หมู่ ตำบล อำเภอ

จังหัวด อาชีพ สถานที่ทำงาน ตำแหน่ง โทรศัพท์(สถานที่ทำงาน)


โทรศัพท์(มือถือ)

---

ชื่อ-สกุล มารดา อายุ ปี

เลขประจำตัวประชาชน อาศัยอยู่บ้านเลขที่

หมู่ ตำบล อำเภอ

จังหัวด อาชีพ สถานที่ทำงาน ตำแหน่ง โทรศัพท์(สถานที่ทำงาน)


โทรศัพท์(มือถือ)


สถานภาพของบิดา มารดา อยู่ด้วยกันแยกกันอยู่หย่าร้างกัน

กรณีที่บิดา มารดาแยกกันหรืออย่าร้างกัน นักเรียนอาศัยอยู่กับใคร

ชื่อ-สกุล อายุ ปี โทรศัพท์

อาชีพ สถานที่ทำงาน

สุขภาพนักเรียน

หมู่โลหิต กรุ๊ปโรคประจำตัว

เอกสารที่ใช้ในการสมัคร

รูปถ่าย ขนาด 1 นิ้ว ใบที่1 * ( ไฟล์ jpg , png )
รูปถ่าย ขนาด 1 นิ้ว ใบที่2 * ( ไฟล์ jpg , png )
สำเนาสูติบัตรนักเรียน * ( ไฟล์ jpg , png )
สำเนาทะเบียนบ้านมีชื่อนักเรียน * ( ไฟล์ jpg , png )
สำเนาใบเปลี่ยนชื่อ-สกุลนักเรียน ( ไฟล์ jpg , png )
สมุดบันทึกสุขภาพนักเรียน (เล่มชมพู/ฟ้า) * ( ไฟล์ jpg , png )
สำเนาบัตรประชาชน บิดา มารดา * ( ไฟล์ jpg , png )
สำเนาทะเบียนบ้าน บิดา มารดา * ( ไฟล์ jpg , png )

คำรับรอง

ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลกังกล่าวเป็นความจริงทุกประการ และจะให้ความร่วมมือปฏิบัติตามกฎระเบียบของโรงเรียนทุกประการโดยเคร่งครัด
        ป้อนตัวเลขให้เหมือน


  

* กรุณาตรวจสอบความถูกต้องก่อนกดบันทึก